手术用的缝线在缝合切口和促进伤口愈合中起着关键作用,但它们也面临手术部位感染(SSI)的问题。这种感染是因为细菌在手术部位的附着和侵入引起的。据估计,超过20%的医院感染是由SSI引起的。严重的SSI会导致额外手术、延长住院时间,甚至可能导致严重的疾病或死亡。
目前使用的大多数缝线在预防SSI方面效果有限。市场上唯一一种抗菌缝线是由强生公司生产的Coated VICRYL® Plus Antibacterial缝线,这种缝线使用了三氯生(triclosan)来预防细菌感染。然而,三氯生有一些负面影响,如细菌耐药性、干扰激素分泌,甚至可能与癌症有关。因此,研究人员正在寻找替代方法,开发新的抗菌缝线,但面临药物耐药性和细胞毒性等挑战。除了预防感染,实时监测缝线的状态也很重要,尤其是在缝线用于皮下组织等隐蔽区域时。如果这些区域的缝线断裂,可能会导致严重并发症,如腹膜炎和出血。监测缝线的降解状态还可以帮助医生预测伤口愈合的情况。
近年来,光动力疗法(PDT)引起了越来越多的关注。这种疗法使用光敏剂,在特定波长的光照射下产生活性氧(ROS)来杀死细菌和其他微生物。PDT不仅不会引起细胞毒性或药物耐药性,还能发出可见光,便于监测光敏剂的位置和状态。PDT已在伤口护理、口腔医学和皮肤病学等领域得到了应用。在这项研究中,作者将肽-AIE(聚集诱导发光)纳米纤维固定在四种常用缝线上,制备了四种类型的荧光可追踪抗菌缝线,包括丝线、聚乙醇酸缝线、聚(L-丙交酯-乙醇酸)缝线和羊肠缝线。这些缝线不仅能够发光,便于监测,还能通过PDT生成ROS,具有强大的抗菌能力。